Obchodný názov zamestnávateľa  
adresa 

V ... (mesto) ... dňa ................               

Vec  
Výzva na zaplatenie dlžnej mzdy 

Podľa § 130 ods. 2 zákona č. 311/2001 Z. z. Zákonníka práce v znení neskorších predpisov (ďalej len Zákonníka práce) sa mzda vypláca vo výplatných termínoch dohodnutých v pracovnej zmluve alebo v kolektívnej zmluve. Podľa § 129 ods. 1 Zákonníka práce mzda je splatná pozadu za mesačné obdobie, a to najneskôr do konca kalendárneho mesiaca, ak sa v kolektívnej zmluve alebo v pracovnej zmluve nedohodlo inak. V pracovnej zmluve je uvedený výplatný termín / dohodnutý termín splatnosti mzdy ................................. .

Vzhľadom na to, že ste mi za obdobie .................................... nevyplatili mzdu / časť mzdy v celkovej výške ......................... €, žiadam Vás o splnenie tohto záväzku do 5 dní             odo dňa prevzatia tejto výzvy, a to na 

-	číslo účtu: ...................................................
-	adresu: ........................................................

Verím, že svoj záväzok voči mne včas a v plnej výške splníte. 

S pozdravom                                              

Meno a priezvisko zamestnanca
       (podpis)